Çawa Hevpeymaniya Sîgorteya Bingehî, Deductibles û Sîgorteyên Sîgorteyên Tendurist ên din
Alîkariya Bingehiya Sîgorteya Sîgorteya Xizmetiya We
Pêwîstiya polîtîkayên sîgorteyê û mercên polîtîkayên şermezar dibe ku, ew lîsteyek herî sîgorteyê ya sîgorteyê bi peyvên nimûne û nimûneyên ku bi xwe re difikirin ku "wateya wateya?" Ye. der barê polîtîkaya sîgorteya sîgorteyê ya betal a betal, hûn li vir bersiv da we.
Lîsteya Definîsyonên Rêvebiriya Sîgorteya Sîgorteyê ya tenduristiyê
Belê lîsteyek ku sîgorteyên karsaziyê yên tendurustî ya hevbeş ji bo her kesî re fêm dike ku di plana sîgorteya tenduristiyê de pêşniyar dike ku lîst bikin.
Dîsa li vir lîsteya me ya lezgîntir bêtir dixwazin agahdariyê, hûn dikarin li ser têkiliyên li ser agahdariyên li ser her şertên din bibînin.
Daxuyaniya Co-insurance
Hevpeymaniya mesrefê parvekirî ya navbera şirket û sîgorteyê sîgorteyê ji bo kişandinên tendurustî yên diyarkirî ye. Ev sedî perçeyê piştî paşnavê ye. Sîgorta gelemperî wekî parçeyekê tête vekirî ye, ku derê sîgorta hinek pîvanan dide û şirketiya sîgorteyê mayîn dide. Di parçoveya karmendê hevpeymanê de 80/20 e. Ev tê wateya ku şîrketê sîgorteyê 80% ya pêvajoyê bidin û sîgorteyê hewce ye ku ji bo 20% din bidin. Pêveka sîgorteyê ne nebe ku ne bi kêmkirina dravê kîjan beşa sîgorteyê ku sîgorteyê wê dê ji bo ku ji bo şirketa sîgorteyê dest pê dike destûdayên dravaniyê bide xwe bidin.
Nimûne ku çawa hevkariya karker dixebite: Meryema mûzeya hevkariya 80/20 heye. Ew mesrefê 20% mesrefê dike û şîrketa sîgorteyê wê wê ji% 80 ya mesrefê vegerîne.
Karûbarên Hevkariyê bi Karûbarê Destkujî Çawa?
Nimûne ku çawa kargirtina karsazê bi erê re dixebite wê dê wiha be: Hûn bi tevahî mesrefa kêm, lêçûna kêm. Heya ku hûn çepgir têne derxistin hejmarek e ku heqê kasa kongreya sîgorteyê dê serîlêdanê bikin. Ji bo nimûne, heke mînakê ku we bi $ 200 drav dravî û $ 80 deynê karmendê 80/20, ew ê mîna vî awayî dibîne: Amûrên xizmeta tendurustî ($ 1200) kêmtirîn ($ 200) = $ 1000 dûr nabe.
Li gor karsaziya 80/20 li gorî, hûn ê 20% ($ 200) derxînin û plana sîgorteyê tenduristiyê ya sîgorteyê dê 80% ($ 800) dakevin. Di dawiya rojê de tu $ 400 dane û tezmînata tendurustiya we ya tenduristiyê ji bo $ 800 dakêşin ku hûn mesrefa $ 1200 anî bikin.
Daxuyaniya Hevrêziya Xizmetan
Hevkariya Xizmetên ku dema betaleya tendurustiyê de ji bo çavkaniyên cuda cuda hene, dê sîgorteya tendurustiyê dê dê peyda gelek cûda re binirxînin û paşê li gor erênî bigirin. Ger tenê yek çavkaniya sîgorteyê tendurustî ye, piştre hevkariya fonts nayê kirin, ji ber ku ew planek tendurustî ya ku bi "hevrêz" re tune ye.
Nimûneyên Hevkariya Hevkariya
Nimûne 1: Hevrêzdariya Xizmetên û Hemî Rêzên Navîn
Plana sîgorteya tenduristiyê ya Meryema bi sînorê fîzototîkê ve heya salane ya $ 1000 ji bo fîzyotrapî, lê planê jina mêrê Johnathan ku di bin planê sîgorteyê de bi karûbarên tenduristiya xwe re bi tevahî 500 mîlyon dide. Meryemê bi planek dual. Di vê rewşê de şîrketên sîgorteyê tenduristiyê dê hevkariyê bikin ku piştrast bikin ku her planek perçeyek xizmetê dide dayîn. Dema ku planek paqij e û sînor a salê xwar kir, Meryemê jî hîn dibe ku di bin plana Johnathan de belav bikin.
Mînak 2: Hevrêziya Xizmet û Hevkariya Hevkariyê
Karmendên sîgorteya tendurustiyê Meryema li ser krediya hevkariyê ya 80/20 heye ser daketên diranan. Ji ber ku ew di bin plana Johnathan de, hebûna karsaziya wê ya 80% mesrefa xwe ya xwe bide dayîn û wê paşê 20% mayî ji ji sîgorteya tendurustiya xwe ya navîn (planek Johnathan) wê bistînin. Ji ber ku ew di bin pana du qonaxa, ji ber hevrêziya feydên di nav du planan de, ew hilda tiştek dravê xwe bidin.
Mînak 3: Hevrêziya Xizmetên bi Ne-Daxistina Xizmetên Bêguman
Sîgorteya nexweşan ya bingehîn ya Meryema 80/20 heye, û sîgorteyê duyemîn bi Johnathan re dixebite. Karê karê karmendê co-sîgorta 80/20 heye. Piştî pîlana Meryayê 80% dide, karmendê duyemîn naxwaze ku ji hevdûreyê didin ku ji wan re tenê ji% 80 jî heqê wan bidin.
Heke karmendên sereke yê 50/50 bi sîgorteyê gihîştî û / avahîya Johnathan heye, heya sîgorteyê 80/20 heye, paşê hevrêziya fonksiyonê ji sedî 50% drav ji ji plana Meryemê ve hatibû encam kirin, paşê paşnavên 30% dravî ji Sîgorteya tenduristiya Johnathan (an sîgorteya navîn ya ji bo berjewendiyên tenduristiyê). Her meryem dê herdem her wekî 80% derxistin bi bi riya neheqê ne-dorpêvekirin, û tune tune nabe.
Definition of Co-payment
Hevpeymaniya hevpeyman e ku hejmareke ku hûn hewce ne ku dema wextê hin xizmeta tendurustiyê de bigirin. Polîtîka sîgorteya tendurustiyê wê diyar bike ku kîjan cureyên tenduristî bi hevkariyê re hewce dike. Hevpeyivînên hevpeymanan bi gelemperî li hemî xizmetên ku ji hêla plankirina lênêrîna tendurustiyê ve girêdayî ye, ji bo ku hûn agahdariya xwe ya polîtîkayên xwe agahdar bikin, ji bo bizanin ku hûn çi bistînin, hûn çi bistînin yan jî bi awayek drav. Hevpeyivînên hevpeyman pir caran bi serdana doktor û dema ku dermanên kirîna dermanan ve girêdayî ne. Hinek kes difikirin ku hevpeymaniya wekhev wekheviyek e lê belê awayê ku karê hevpeyman û karûbarê kredî cuda ye.
Pirtûka ya Sîgorteyê di Sîgorteya Tenduristiyê de ye
Dabeşkirina berbelavê ku heqê pereyên ku sîgorteyê beriya dravê sîgorteyên tendurustiyê dide dide, dê dest pê kirina mesrefan.
Nimûneya Sîgorteya di Sîgorteya Tenduristiyê de
Yûhenna li ser polîtîka xwe ya li ser dravên diranên diranan $ 50 dûr kirin. Dema wî ya 475 $, dema ku ew îdîaya bazirganiyê ya sîgorteyê pêşkêş dike, ew tenê 425 $ dolibîne, çimkî ew berpirsiyariya yekemîn $ 50 ya berpirsiyar e. Di mehekê de ew bi hevpeymanek din re xwedî diranan ye. Ew wateya din 475 $. Lê belê, ji ber ku wî berê xwe dabeşkirina salê salî ye, ew ji bo tevahiya $ 475 dane vegerin. Ev nimûne nabe ku sîgorteyê hevkariyê tenê tenê xwenîşandan e. Dema ku dahatûrek tê dayîn, ew ê heta ku polîtîkaya nuh nû re dîsa bicih nekin.
Deductibles di hemî tevlîheviyê de di polîtîkaya sîgorteya sîgorteyê de bi heman awayî neynin û dibe ku di navbera heman polîtîkayê de cuda bibin. Ji bo nimûne merivek li ser vîzyonek dahatûrek, lê lê ji $ 50 dravî li ser diranan, û li ser dermankirinê tune. Gelek qezencê bi gelemperî wekî salê tê gotin ku çaxê polîtîkayên nû veguherîne, wê kêm dibe bandor. Hinek xizmetê, wekî serdana doktorek, bêyî ku hevdîtina pêşîn de bête peyda kirin. Bi gelemperî hejmarek kesek dabeşkirî yên cuda û malbata kredî ya malê hene.
Definition of Dual Coverage
Dema ku hûn ji du sîgortayên sîgorteyên tenduristiyê ve girêdayî ye, an jî dravê du duyemîn e, an jî nimûne wek sîgorteyên tendurustiyê yên mîna diranan. Mirov dikare di bin planên sîgorteyên tendurustiyê de binê lê belê bi gelemperî tenê bi yek ji wan re enrolleya bingehîn be. Enrolleya sereke yê sereke li ser polîtîkaya navîgasyonê ye. Kargerek bingehîn e ku şirketa bingehîn ya tenduristiyê ye ku hûn nirxandina sereke sereke dike. Dabeşkirina ku kîjan pêşniyarê sereke tête hevrêziya berjewendiyên girîng e ji ber ku di bin peymana fonksiyonê de dê berpirsiyariya sereke ya sereke bistînin. Ger kesek di planek bêtir fonksiyonek bingehîn e, paşê hiqûqa di bin hevrêziya gavê de dê ji bo ku di her karsaziyê de bidin dayîn de fêm bikin. Her weha: Hevrêzên Xizmetên ji bo nimûne nimûne.
Piştgiriya Dravê Duyemîn
Wekî ku di nimûne 3 mînakê de, heger kesek di bin planên sîgorteya tendurustiyê de tê deyne, ew bisekinin ji ber ku wesayîta sereke tê deyn dike, ji bo nimûne wek bi kongreya kongreya hevpeymanê, hingê dibe ku bargiraniya duyemîn dikare bikevin û paşê bidin ferq. Ev dikare nikaribû bi tiştek nerazî bike, ku ji berjewendiyek mezin e.
Vebijarkirina Exclusions
Vebijêrkên tiştên ku polîtîkaya sîgorteyê dê neyê derxistin in.
Çapemeniya Grace
Dema ku Dema Bazirganiya Xweseriya Xweseriya Xweser a Sîgorteyê sîgorteyê dide ku piştî ku roja pêşîn ya ku beriya sîgorteyê tête qedexekirin an betalkirin û nerazîbûnê tête dakêşin. Her polîtîkaya sîgorteyê cûda ye, ew bisekinin û peymanên li peymana we kontrol bikin. Bawer, şîrketa sîgorteyê dikare hilbijêre ku ji bo îdîayên di hundurê kerema xwe de heta ku pargîdaniya pere tê dayîn.
Heyama ObamaCare Grace
Li gorî AMA, di bin Obamacare an Endamê Xizmetiya Xizmetiya tendurustiyê (ACA) de, yên ku krediyên tenduristiyê pêşîn bigirin û pargîdaniya xwe ya sîgorteyê didin ku di tevahî de dê di demeke 90 roj gûmetê de neyê dayin, ew bi kêmanî yek meh polîtîkayên xwe Heke ew dema di dema wextê 90 roj aha temam bikin, paşê paşnav dikare paşiya dawîn ya yekem a meha yekem a kerema xwe betal bike. Heke ew di mehê duyemîn an sêyemîn de, îdîa ku beriya ku we didin beriya ku kerema xwe diheqîne, ji ber ku mûçeya tenduristî heqê heqê pêdivî ye ku heqê pêdiviya tevahî tête dayîn, heqê dravê xwe ya heqê xwe bigire. di hundirê kerema xwe de Lêbelê, pêdivî ye ku beriya dawiya dawiya kerema xwe an jî îdîaya qedexekirin bête kirin.
Bişkojka Lifetime Maximum
Ev pir zêde e ku pisporiya sîgorteya tenduristiyê dê ji bo tevahiya jiyana xwe bidin. Ji bo ku hûn dikarin cûda bibin, pirrjimara kesane û pirrjimarên malbatî yên ku ji wan re cuda dibe.
Definition of Out-of-Pocket
Ji pirtûka jicîhûrînê mesrefên şexsî dikeve. Ji derheqê xerca kocketê dikare referas bike ka çiqas hevrêz, gravê, an jî kêmkirin e. Herweha, dema ku salane ya derheqê bêtir salî tê bikaranîn, ew tê gotin ku çiqas sîgorteyê hebe ji bo salê ji pirtûka xwe ya pereyê didin, bêyî dahateyên bacê.
Guhertoya Rewşên Pêşdibistanên Pêşdibistanê yên Pêşîn
Rewşa pêşîn a pêşî ye ku rewşa sîgorteyê ji ber polîtîkaya sîgorteyê destpê kir. Hin planan dê şertên pêş-pêş ve binêrin û hin kesên din bi tevahî derkeve. Şertên pêşdibistana carinan carinan carna ku ji ber ku ew veşartin bimînin, carinan ew bê temam kirin.
Daxuyaniya Dema Pêdivî ye
Vê demê ew e ku meriv wê benda bisekin ku heta ku pisporên sîgorteyên tendurustî hene hene.