Dema ku Qanûna Qanûna Qanûnê bû?
Qanûna Obamacare jî tê zanîn, di 3ê Adara 2010ê de li Qanûna Qanûn hate îmze kirin. Ev di çar salan de bûye. Her hemwelatiyê pêwîst bû ku bi sîgorteyê tenduristiyê bi 31ê adara 2014ê an an jî hejmarê bacê dakêşin.
Her kes dikare hilbijêrin ka ka çiqas kurt bibin. Heke ew xwediyê planek xwedî heye, ka bi rêya karsazên xwe, Medicaid, Dermanî, yan jî taybetî, ew dikarin herdem bimînin. Kesên ku nikarin sîgorteya tenduristiyê nebûne alternatîfên din hene. Ew dikare ji vê veguherîna sîgorteya tendurustiyê û dibe ku ew dibe ku hemî dravê bikire. Ew dikarin binirxînin bin rêberên Dermanî. Gelek kesan dît ku ew ji bo xemgîniyê . Bêhtir Çiqas Obamacare Min Bi Xwe Bikin?
Armanc
Armanca serdestiya ACA e ku mesrefên hikûmetê yên li ser lênerîna tenduristiyê kêmtir e. Di sala 2009 de, Medicare û Medicaid ji bo 676 milyar dolaran, an jî ji sedî 10.4 perçûna budceyê. Ev mesref dê 2020ê, du sedî budceya 2020ê du caran dimeşînin. Her du bernameyên parçeyek nirxên mûçik e ku bêyî qanûna Kongreya Nîştimanî jêbirin.
Tenê rêbazê ku lêçûnên xweseriya tendurustî ya federalî jêbirin bû ku ji bo neteweya lênerîna tendurustiyê ya neteweyî kêmtir bû. Riya herî çêtirîn ku karibe serdana nexweşxaneyan nexweş bû.
Di sala 2011 de, yek ji her pênc mezinan ji odeya acîl tê bikaranîn. Ew tedawiya herî giran e. Ew yek ji sêyemên lênêrînên lênêrîna tenduristiyê ya Amerîka ye. Heke ku ew kêm dibe, wê lêçûnên lêçûnên lênerîna tenduristî û lêçûnên tenduristiyê ya federal, dê jî bikişînin. Ji bo bêtir, Baweriya lênerîna tenduristiyê bibînin # 1 Cause of Bankruptcy .
(Serçawe: "Pêwîsteya Pêwîstî," Navenda Niştimanî ya Tenduristiyê, Tîrmeh 2014; "Pêveka Pîşesaziyê," Navenda Niştimanî ya Tenduristiyê, Sibatê 2014.)
ACA dixebitin ku ji bo pêşniyarê serdana odeya acîl ya bilez kêm bikin. Ji ber vê yekê her kes hewce dike ku sîgorteyê heye. Ew ê ji ber ku krîz dibe. Lênerîna pêşdibistana riya herî baş e ku mesrefên Medicaîd neteweyê kêm bikin. Ev bernameyê ji bo tedawiya odeya acîl ya bêpeydkirî ya nexweşxaneyan re vegerandin. Ew erzan e ku ji bo rêwîtiya lênêrîna nexweşxaneyê ji bo lênêrîna pêşniyarê bide dayîn. Ji bo bêtir, Binêre Çima Çawa Parastina Pêşniyarî Serê Kredê ya Dewleta Dewleta Yekbûyî li Amerîka ye .
Nirx
Di 10 salên pêşîn de, ACA 940 milyar dolaran bi budceya federal ve zêde dike . Lêkolînek ji alîyê Wezareta Bexdayê Kongreya Civînê re got ku Enstîtuya lênêrîna bargainê dê 10 salî di van deh salan de 143 milyar dolaran kêm bikin. Çawa? Qanûna wê mesrefên wê ji hêla:
- Pereyên kêmkirina nexweşxaneyan.
- Bacên Dermanê li ser malbatên bilindtirîn.
- Girtîkirina darizandin li ser karsazên ku ne pêşkêş dikin, û kesên ku nexweşî, sîgorteya lênêrîna tendurustiyê.
- Nirxandina bacên li çalakiyên tendurustiyê yên cuda hene.
- Ji hêla bernameya lênêrîna xwendina bilind a bi bernameya Pell Grant re bihêz bike.
Çawa Lênêrîna Tenduristiyê ya ACA Guherandin
2010. Karsaziyên piçûk ji bo ku ji sedî 35 perçeyên wan heqê pargîdanîya pargîdaniyê derxistin. Ev zêdebûna 50 salî ji sedî 2014'an. Ji bo agahdariyê, Krediya Baca Bazirganiyê biçûk bibînin.
Xizmetên danûstandinên hundir hatin 10% bacê hilberandin.
A bernameya re-sîgorteyê ji bo karmendên 55-64 salî yên ku ji zewacê vekişîna destpêkê ve hatin zelal kirin.
Xweserên Dermanî yên ku ketin navenda Dermana Dê Dermanê Dermanê "dansut hole" $ 250 davêtin. Wan di 2011an de li ser narkotîka bazirganî 50% dakêşin, û şûna donut di 2020'an de tê avêtin.
Zarokên ku ji wan ve 26 salî de dêûbavên tendurustiya bavê xwe bimînin.
Pêşniyarên taybet ên 2010-ê ku ji nû ve hatine afirandin, ji bo hewceyê ku xizmetên pêşniyarî yên ku bi hevpeymanan re dorpêç bikin, û ji wan veqetandin.
Ku bikarhênerên ku bi plana nû ve bistînin, pêvajoyek daxwazên derveyî hewceya gerîgerê heger tête qedexekirin.
Şîrketên sîgorteyê ji devê kişandina qedexekirinê qedexe kir ku kesek rastî nexweş ket. Ew nikarin sînorên serdestiyê çêkin. Wan nikarin kelefên zarokên ku bi rewşên pêşdibûyî pêşdibistanê nabin. Di heman demê de di sala 2014'an de mezinên mezin têne bicihkirin. Ji ber vê yekê, kesên ku bi pêşniyarên pêşdibistan ên ku red kiribûne qedexe bûne gihiştina ku sîgorteyê pêk hatibû sîgorteya tenduristiyê demdemî.
2011. Tenduristî-xizmetên parastinê yên ji ber deductibles ve hatin qedexekirin û hevpeymanê were jêbirin.
Şîrketên sîgorteyê îspat bikin ku kêmîştî sedî 80% pereyên bacê li ser xizmetên lênerînê, lê ji bilî tiştên wekî wekî reklam û meaşên hiqûqî derxistin. Kesên ku ne hewce nebû ku ji bo polîtîkvanan vebawer bikin.
Dewletên fînansî ji bo karsaziyên sîgorteyên tendurustiyê hewce dikin ku ji bo hemî rêjeyên rêjeyên rêjîmê radest bikin
Fonên dirêj bûne ku hejmarek hejmarek bijîşk û hemşîre, û navendên tendurustî yên civakî jî zêde bikin. Pêwîst e ku hejmara hejmara nexweşan du qe du pênc salan derman bikin.
2013. Mesrefên lênêrîna herî kêm 10% dahat e ku ji wan ji 65 salî veqetandin. Fonansên federal jî zêde bûn ku ji bo ku Medicaid ji bo xizmeta parastina azad ve pêşkêşî pêşkêş bikin, û ji bo du salan ji bo CHIP dirêj bikin. Hikumeta Federal ya fînansî ji bo ku ji sedê lênêrîna diranan 100% doktorên lênêrîna bingehîn didin bidin. Dermanare bernameyek pilotek dest pê kir ku ji bo nexweşxaneyên ku ji bo xizmeta pêdiviya berî xizmetên xwe veşartin bihêlin. (Çavkanî: Healthcare.gov)
Bacên li ser 1 mîlyon kes hatin binirxandin ku ji zêdebûna $ 200,000 ve çêbikin û 4 mîlyonên hevpeymanên hevpeymaniyê yên ku ji 250,000 dolaran damezrandin. Bi taybetî, wan bi giştî 2.35 (ji 1.45% ji zêdebûna) bacên dermanan li ser dahatiya jorîn, û 3.8% bacên derman yên li ser kêmtir (a) dahatiyên, qezencên kapîtal , kirêdar û riyetên (b . Ji bo bêtir, Bacên Obamacare bibînin.
Malbat di piraniya dewletan de dikarin li ser 1ê çileya pêşîna 2013ê de destpêka veguherîna sîgorteyê tendurustiyê dest pê bikin. Businesses ku bi kêmî 50 kesî xebatkar di nîsana Mijdar de dest pê kir.
2014. Wê karsaziya tenduristiyê bi veguherînên kirînê ve destpê kir. Elahiyê ya Medicaîd hate pêşxistin ku wan bi wan re bi sedî 133% ya asta xizaniya xizaniyê ya federal (Ew $ 31,720.50 $ ji bo malbata çar kes) ye. Ji bo kesên ku ji sedî 400% ji asta xizaniya xizaniyê ($ 95,400 ji bo malbata çar kes) tê de were. Zêdetir bibînin.
Kesên ku sîgorteya kirînê ne kirine bacê nirxandin. Bi kêmanî herî kêm $ 95 bû û her zarokek $ 47.50 di nav malbata $ 285 de hate vekirî. Ya herî mezin ji sedî 1% ya dahatiya nifşkirî (AGI) bû, li ser bihayê kirîna kirîna sîgorteyê ya "bronze" li ser guhartinên li ser vekirî ye.
2016. Bacê ji wan kesên ku sîgorteyê ne kirîn ji bo her kesî hejmara $ 695 rabû. Ev her zarokek $ 347.50 e û di malbata $ 2,085 de ji malbata xwe vekirî ye. Ji bo bêtir, Bacên Obamacare bibînin.
Karsazên ku bi 100 karkeran divê divê her karkerek 2,000 dolî bidin (bêtir ji 30ê bêtir) heke ew nexweşî sîgorteyê pêşkêş dikin. Ev li gor karsazên 50 -99 salan li karmendên ku di sala 2016-ê de ye. (Serçawe: Treasury-Dewlet, Qanûna Karûbarên Karûbarên Xweseriya Xweseriya Şaredariyê û Bazara SHOP)
Gelo ACA Bersiv bike?
Li dijî , dema û paşê qanûnê bûye dijberiya opozîsyonê ya ACA heye . Zagona Qanûnan da ku îdareya ku hemwelatiyên Dewletên Yekbûyî divê sîgorteya lênêrîna tendurustiyê ji kirînek taybet an kirîn, an cezayê didin, neqûnî bû. Dadgeha Bilind dadwer kir ku ew destûra bingehîn bû, li jêr kongreyê 'mafê ku li bacê bisekinîne.
Nûnerên Parlamentoyê deng da ku gelek demên qanûnan betal bike. Di 2013'an de, ew hikûmetê rawestandin û tehlûkê li ser kredî dikişînin eger ew neheqandin . Vê muxalefetê pir zêde bû, di rastiyê de, ku sedî 22 kesên Amerîkî difikirin ku qanûna nû hatiye şandin.