Der barê cureyên cureyên cureyê yên fêr bibin
Heke hûn bixwebirinê an jî nehêle xwe di rewşeke ku hûn hewce nebe ku hûn wergirtina sîgorteya tenduristiya xwe ya tendurustî ya xwe bibînin, dibe ku hilbijartinên ji bo we heye. Erê, pakêtên sîgorta standardî têne, ji bo Saziya Karûbariya Karûbarên Serdewletî, lê aliyên din ên cûrbecî ji polîtîkayên polîtîkayên cuda cuda cuda cuda ne.
Dema ku kirîna kirînê, hûn ê ji hêla HMO, PPO, hevpeymanan, û deductibles veguhestin, hûn ê ji ditirsin eger hûn nizanin çi bikin.
Cihê herî çêtirîn ku dest pê dike, her weha, ew e ku li ser polîtîkayên cuda hene: HMO, PPO, û ji bo bihayê xizmetê pêşkêş dikin.
Polîtîkaya Rêxistinê ya HMO
Gelek planên ku hûn ê bibînin, pêşkêşî wan û herdu pêşkêşî dê danûstandina sîgorteya tenduristiya kesane dê dê bibin HMO plan. Ev planan ji bo alternatîfên berbiçav yên herî kêm têne kirin.
HMO ji we re hewce dike ku hûn di bijîşkek bijîşk an bijîşkek bijîşk bijartin û lîsteya pêşkêşkarên xwe yên li HMO. Di hinek rewşan de, ev lîsteyê dikarin gelek sînor bibin. Hûn dikarin ji referansa pispor re bibînin ku ji doktorê xwe yê sereke yê we re referandarek bigirin.
Plansên ku HMOs têne saz kirin ku dibe ku "telefona girtîgehê," tê gotin ku tê wateya ku sîgorteyê wê ji bo lênêrîna we re tiştek daye hebe ku hûn doktor an lênêrîna tenduristiya tenduristî yên ku ne di torê de ne. Gelek lênêrînê ya acîl hebe, lê belê, heke ew di nav torê de pêk tê.
Hûn ê hevpeyman jî jî hene, ku hûn perçeyek ji bo doktor an jî pêşniyarên din ên din, û dahatûrek, ku hejmareke we ya ku hûn ê ji bo lênêrîna we ya drav dest bi destûra lênêrîna lênêrîna diranan ya derman bikin.
Polîtîkaya Rêveberiyê ya PPO (Rêxistina Provider)
Plana PPO ji hêla HMO re veguhestin, û ew gelemperî pir zêde dike ...
Hin caran, pir bêtir, li ser plana taybetî ye.
Wekî ku bi HMO, a PPO dê lîsteyek "pêşniyarên bijartî" - doktor û nexweşxaneyên ku li ser plana beşdar bûne beşdar bibin. Ew ji bo pêşkêşkaran in-torên wan têne gotin, û wê ji bo we ji bo pêşkêşkirina van van çavan bibînin.
Hûn jî heye ku ji bo ku hûn ne di nav torê de ne, ji bo hilbijartina we ya din. Di vê rewşê de, sîgorteyê beşek xizmetê dabeş dike, lê bi gelemperî hûn ê hewce ne ku ji sedî perçeyek ji pocketê xwe bidin dayîn.
Wek polîtîkayên HMO, polîtîkayên PPO jî dê deductibilî bistînin û hevkariya hewceyê hewce dike.
Polîtîkayên Fee-for-Service
Polîtîkayên Fee-ji-xizmetê (FFS) (carinan carinan planên hedefa jî tê gotin) kêmtir û kêm hev ine dibe - rastî jî, hûn nikarin yek di dewleta xwe de nabînin. Ew bi gelemperî tecrûbeya herî giran a sîgorteyê tendurustiyê ne.
Li plana plankirina xizmetê, hûn dikarin bijîşk û nexweşxaneyê ku hûn bixwazin hilbijêrin. Hûn dîrek rasterast bidin, û paşê hûn karsaziya we bi karsaziya xwe re binivîse ku ji bo bihayên xerc kirin.
Wek polîtîkayên sîgorteya tenduristiyê, ji polîtîkaya xerca xizmeta we re hewce dike ku hûn ji bo xizmetên lênerîna dermanan û hevrêzên xwe bidin bidin.
HMO vs. Fermên Plankirina Pêwîstiya Xizmetkirina Xizmetiyê ya HMO
Dema ku planên tenduristî yên cuda cuda de, divê hûn bi kîjan taybetmendiyên we û malbata we herî girîng in.
Heke doktorê xwe bijartin ji bo we girîng e, hingê hûn ê hewce bibin ku ji HMO an PPO ê bijartin ku bijîşkek di nav xwe de hilbijêre, an jî planek ji bo xizmetê bide hilbijartinê (hilbijêre ku di nav devera we de ye).
Heke din jî, mesrefên xwe kêmtirîn girîng e, hûn dikarin dixwazin nêzîkî HMO. Lêbelê, hişyar bimînin ji hêla hêja kêm nizanibî - hûn bisekinin ku hûn hemî mesrefên derfetên derê yên li hêviyê didin hevber bikin. Dema ku hûn diyar kir ku kîjan planê we çêtirîn çêbibe, hûn dikarin dest pê bikin ku planên wekhev bi alîyê aliyê aliyan bikin.