Hûn ji xwe re bibînin Eger Obamacare Mesrefên lênêrînê zêde dike
Lênerîna tendurustiyê 4% di sala 1960 an de ji sedî 6
Du sedemên vê mezinbûnê zêde bûn: polîtîkaya hikûmetê û jiyanê guhertin. Yekemîn, Dewletên Yekbûyî li ser kompaniya tendurustiya taybet ya sponsor li ser xwe girêdayî ye . Hikûmetê bernameyên mîna Medicare û Medicaid ava kir ku bêyî ku sîgorteyê bêyî alîkariya wan bikin. Ev bernameyên ji bo xizmetên lênêrîna tenduristiyê vebawer kirin. Ew da ku desthilatdariya buhayê bilind bikin. Di lêkolîna Zanîngeha Princetonê de diyar kir ku Amerîkî heman rengî lênêrîna tenduristiyê wek niştecîhên din ên din. Ew tenê ji wan re zêdetir bidin. Ji bo nimûne, bihayên nexweşxaneya Dewletên Yekbûyî yên li Ewrûpayê ji 60% bilindtir in. Hewldanên Hikûmetê ku guhartina tenduristiyê û lêçûnên tendurustî wan di nav wan de rabû.
Duyemîn, nexweşiyên derûnî, yên wek nexweşiya dilxwîn û dilîn, zêde bûn. Ew ji sedî 85% mesrefên lênerîna tenduristiyê berpirsiyar in. Nêzîkî hemî hemî Amerîkî xwedî herî kêm yek ji wan hene.
Ew giran û zehmet e ku derman bikin.
Wekî encam, 5% ji populatio n nexweşî 50% ji mesrefa lênêrîna tendurustî ya tevayî. Ji sedî 50% tendurustî tenê tenê% 3 mesrefên lênêrîna tendurustiyê neteweyî.
Piraniya van nexweşan nexweşên derman hene. Pîşeya bijîşk ya Dewleta Yekbûyî ya karûbarek zehf a jiyanê rizgar dike.
Lê ev mesref dihat. Dermankirina mesrefên nexweşan di jiyana dawî ya şeş caran de ji hêla navîn ve mezintir e. Lênêrînê ji bo van nexweşan lêgerîna yek-çar ya budceya dermanî.
Di şeş mehên dawîn de, van nexweşan di navanserê navîn de 29 saet dixtorê doktorê biçin. Di meha dawî de jiyana xwe ya nîv, diçe odeya acîl de. Winda yek-sêyek di yekîneya lênêrîna giran de ye. Ji pênc pênc surgeryê derket.
Polîtîkaya Hikûmetê
Di navbera 1960 û 1965an de mesrefên lênêrîna tendurustiyê bi salane 8.9% salî zêde bû. Ji ber ku sîgorteyê tenduristî dirêj kir. Wekî ku mirov bêtir xistin, daxwazên lênêrînê yên tendurustî rabû. Bi sala 1965, malbatan ji sedî 44-ê ya mesrefên tibbî yên dravî didin. Sîgorteya tendurustiyê ji sedî 24 anî.
Ji sala 1966 heta 1973, mesrefên lênêrîna tendurustî bi salane ji sedî 11.9 perî bû. Derman û Medicîdê gelemperî derxistin û wan destûr kir ku xizmetên lênerîna tendurustiyê bêtir karanîna kar bikin. Medicaid destnîşan kir ku hemwelatiyên ku hewceyên navendên malê yên nerazî bihêlin. Wekî ku daxwazek zêde bû, da ku bihayên bihayê. Pêşniyarên lênerîna tenduristiyê bêtir pere dikişînin. Ew teknolojiyên nûtir, lê belê lêbîn, afirandin.
Dermanî alîkarî li ser pêgirtina li ser lênêrîna nexweşxaneyê biafirîne.
Tenduristiya odeyê ya pirr giran e, ji sêyemîn ji mesrefên lênêrîna hemî lênerîna tenduristiyê li Amerîka. Di sala 2011an de, 136 milyon bûn serdana odeyên bêdawî bûn. Yê ku ji her salî pênc mezinan xemgîn e, her salek odeya acîl tê bikaranîn.
Di sala 1971 de, serokkomar Nixon bi kontrola bihayê werdigirin û ji bo enflasyonê bêdeng bike. Kontrolkirina bihayên lênêrînê yên tenduristî bilind kirin. Di sala 1973-de, Nixon rêxistinên lênêrîna tenduristî yên ku ji mesrefan kêm bikin. Ev planên pêşniyazkirî bikarhênerên ku ji bo grûbek taybetî ve girêdayî ye. HMO ACT ya 1973 ji bo HMO ji bo fonansên destpêkirina mîlyon dolaran dolaran dan. Her weha karsazên ku hewce nebe pêşkêş dikin.
Di sala 1973 de, Nixon bi temamî zêrîn zêrîn qedexekirin. Ji ber ku nirxa dolar hebe , ew enflasyonê du-hejmar hilweşand. Mesrefên lênêrîna tenduristiyê heman rêjeyê.
Ji sala 1974 heta 1982, buhayên tendurustî ji bo sê sedemên sê sal ji hêla 14.1% ve rabû. Pêşîn, bihayên bihayên ku di kontrola bihayên bihayê de di sala 1974-an de derbas bûne. Kongreya Duyemîn, Kongreya Qanûniya Ewlekariya Ewlekariya Ewlekariya 1974-1974-ê veguhestin. Ew karsaziyên ji qaîdeyên dewletê û bacê hebe ku ew xwe sîgortekirî. Şirketên ji bo van planên kêm-mesref û lûksaz kir. Sêyemîn, lênêrîna tenduristiya malê hat girtin, sala salê 32.5 salan zêde dibe.
Di navbera 1983 û 1992-ê de, mesrefên lênêrîna tendurustiyê di navanserê 9.9 salan de biçe. Kongreya Medicaîd berfirehtir kir ku ji bo koçberên bêkar, zarok (CHIP), û jinên ducaniyê dirêj bikin. Mesrefên dermankirinê di sala salê de 12.1% rabû. Buhayên tenduristiyê ya malê li her salê 18.3% zêde bûn.
Di navbera 1993 û 2010an de, bihayên bihayê salê 6.4% salan rabû. Di salên 1990î de, karsaziyên sîgorteyê hewce kir ku ji hêla belavkirina HMOs ve belav dibe ku mesrefên xwe yên belav dikin. Kongreya wê hewl da ku ji bo sala 1997-a Destûra Bûyîna Baldarî ya Parastina Controlê. Ji ber vê yekê, Kongreya li ser sînorên Bexdayê li Qanûna Bexdayê ya Bexdayê ve girêdayî ye û di sala 1999'an de Endamê Pêşveçûn û Pêşveçûnên Xwendekaran.
Piştî 1998, xelkê serhildan kirin û ji bo pêşkêşvanên bêtir xwestin xwestin. Wekî ku daxwaz dîsa zêde dibe, da ku bihayên bihayê. Di vê demê de, şîrketên dermanan yên tiryakên nû yên narkotîkan çêkir. Ew rasterast ji baca bazirganî re kir û ji bo daxwazek din ava kirin.
Di 2003-an de, Qanûna Nûjeniyê ya Dermanî ya Dermanê D Dê ve girêdayî kir ku dermanên dermankirinê derman bikirîne. Ew navê navê Medicare Part C ji bo bernameya Advantage ya Tenduristiyê hate guherandin. Hejmarek kesên ku van planan bi kar tînin bi 17.6 mîlyonan bi sê 2016an de sê qonax kirin. Ev mesref ji lêçûna Dermanê zêde dibe.
Dewleta neteweyî li ser sîgorteya tendurustiyê ya karsaziya karsaziyê bêyî ku bêyî bijîşkek lênêrînê ya sereke dûr kir. Di 2009'an de, nîvê xelkê (46.3%) ku nexweşxaneyek tê bikaranîn got, ew çûn ber ku ew ne cihê cihê ne ku ji bo lênêrîna tenduristiyê biçin. Dermankirina Tenduristiya Tenduristî û Tenduristiya Xweser a Tenduristî ya Nexweşxaneyên hewceyê hewce dike ku ji her kesê ku li odeya acîl aşkere bike. Ev nexweşên bêguman nexwarî nexweşxaneyên ku salek 10 mîlyar dolaran digire. Nexweşxaneyan ev mesref digel Medicaid.
Nexweşiyên Dermanî
Sedema duyemîn ya mesrefên lênêrînên tendurustî ye ku hebek nexweşiyên pêşniyarî ye. Sedemên sereke yên mirinê nexweşî, kanser, astengiya mîkrojîk ên derengî û stroke. Nexweşiyên derûnî hemî wan dibe. Ew dikarin bêne astengkirin an jî dê dema ku di dema xwe de derman bikin wê kêm kêm dibe. Faktoriyên rîskên ji bo nexweşiyên dil û strokes nexweşî û hestiyar ne. Smoking a faktorê rîskek ji bo kansera lung (celebek herî gelemperî) û COPD. Baweriyê ji bo celebên din ên kanser ên din ên fikrîsyon jî jî heye.
Ev nexweşiyên her du 7,700 dolaran zêde dike. Ew pênc caran bêtir kesek tendurustî ye. Lêçûna navîn ya dermankirinê, ji bo nimûne, malbata 26,971 e. Ev nexweşî dijwar e ku birêvebirin ji ber ku merivên tedawî ji dermanên cûda dibin. Kesên ku veguhestin xwe di odeya bazarê de digirin, bi êrîşên dil, strokes û tevlîheviyên din. (Serçawe: "Bandora Nexweşiyên Nexweş Li ser Lênêrîna Tenduristiya Tendurustî," Ji bo Amerîka Xweser a 2014).
Çawa ACA Mesrefên Lênêrîna Xweseriya Xweseriyê Hêzdekirî
Di 2009'an de, mesrefên lênêrîna tendurustiyê zêde dibe budceya federal. Medicare û Medicaid $ 676 milyar dolar. Ew ji sedî 10.4 ya budceya tevahî ye. Bacên payroll tenê nîvê Dermanê û none of Medicaid. Ev mesrefên nebarkirî jî jî di nav deynên federal û xeteran de pensiones, welfare û berjewendiya wan de hene. Ew sedî 60% budceya federal e .
Çiqas jî xirabtir e, bêtir betirên pitikê dê ji hêla du Derman û Medicî Medicaid dê bêtir 2020. Ji ber lêçûnên lênêrîna tendurustiyê ji zêdebûna aborî ya aboriyê zêde dibe, bacên Derman û Bendê Bêhtir wê dê kêm û kêm e. Bi 2030ê, Fonê Bendê Trust dê betal bibe, û bacê tenê ji sedî 48% mesrefên xwe bidin.
Lêçûna lênêrîna tendurustiyê ya parçeyek bingehîn ya bingehîn e . Wê wateya wan divê bêne dayîn. Wekî encamek, ew ji bo fonksiyonên budceyî yên devdevanî digerin, wekî parastina , perwerdehiyê yan jî Daîreya Edaletê.
Sedem e ku Kongreya bi Obamacare re pejirandiye. Divê pargîdaniyên sîgorteyê ji bo lênêrîna parastinê ji bo azadiyê bistînin. Ew berî ku ew hewceyên nexweşxaneyên acîl yên giran digerin rewşên zindî tê tedawî kirin. Ew herweha karsaziyên ji bo sîgorteyên Bazirganiyê yên Dermanî kêm kir.
Ji 2010ê ve, dema ku Qanûna Lênêrîna Serdewletiya Têkilî hate kirin, mesrefên lênêrîna tenduristiyê salê 4.3% bû. Ew armanca wê armanca rêjeya zêdekirina rêjeya lênêrînê ya tenduristiyê kêm kir.
Di 2010'an de, hikûmetê pêşniyar kir ku lêçûnên dermanê wê di tenê pênc salan de 20% zêde dibe. Ev ji sala 12,376 dolatkar e ku di sala 2019 de ji 14,913 heta 2019 de. Ji bilî, lêkolînvanan şaş bûn ku ji bo xerca bihayê $ 1000 per kes, ji 11,328 heta 2014an ve derxistin.
- ACA ji bo dermanên dermankirina Xweseriya Dermanan kêm kir. Ji bo birêveberiya Bendên A û B ji mesrefên hikûmetê ji zêdebûna hikûmetê zêde zêde bûn. Pêşniyaran 'nikarin bihayê bihayê bihêlin. Di şûna wê de, wekî ku ew hukûmetê hukûmetê bûne.
- Dermanare destûra rêxistinên lênêrîna hesabê hesab kirin, pêdivî û pêdiviyên bingehîn. Dema ku li 2011ê ji nexweşxaneya nexweşxaneyê ve di heman demê de ji heman demê de bimîne. Ji ber sedem ji bo vê yekê ye ku xwendekarên nexweşxaneyê 2012 û 2013'an de salekê 150,000 daketin. Ev yek ji herêmên nexweşan heger ew standardên dûrtir be. Di encama vê yekê de çalakiya kalîteyê û kalîteya lênêrîna nexweşan zêde bû.
- Gelek lêgerînên dahat di baca paydayê ya Dermanê û bacên B beş û D Darmendî. Ev tê wateya ku dahatûya Medicare Part B li hemberî her kesî ve hatibû bihurandin ku her mehê rêjeya wê ya herî zêde $ 104.90 bimîne. Ji bo bêtir, Bacên Obamacare bibînin.
- Di 2013'an de, qezenckirina xercê dermanê kêm 2% ji bo pêşniyar û planan.
Li ser ramanên nû yên nû, lêçûnên dermanê tête kirin ku ji sala 2014 û 2024 salê tenê 5.3% mezin bibe.
Bi Lênêrîna Tendurustiya Tenduristî
| Sal | Spendina Tenduristiya Niştimanî (Billions) | Mezin Percent | Biha Per Person | Bûyer |
|---|---|---|---|---|
| Sala 1960 | $ 27.2 | NA | $ 146 | Karxerabî |
| Sala 1961 | $ 29.1 | 7.1% | $ 154 | Rabe dawî |
| 1962 | $ 31.8 | 9.3% | $ 166 | |
| Sala 1963 | $ 34.6 | 8.6% | $ 178 | |
| 1964 | $ 38.4 | 11.0% | $ 194 | LBJ dest bi derman û medêdîdê dest pê kir |
| Sala 1965 | $ 41.9 | 9.0% | $ 209 | |
| Sala 1966 | $ 46.1 | 10.1% | $ 228 | Şerê Vietnam |
| 1967 | $ 51.6 | 11.9% | $ 253 | |
| Sala 1968 | $ 58.4 | 13.3% | $ 284 | |
| Sala 1969 | $ 65.9 | 12.9% | $ 318 | |
| Sala 1970 | $ 74.6 | 13.1% | $ 355 | Karxerabî |
| 1971 | $ 82.7 | 11.0% | $ 389 | Kontrola bihayê wages |
| Sala 1972 | $ 92.7 | 12.0% | $ 431 | Stagflation |
| 1973 | $ 102.8 | 11.0% | $ 474 | Standard standard qediya. Qanûna HMO |
| Sala 1974 | $ 116.5 | Sedî 13.4% | $ 534 | ERISA. Control-wage-pricing ended. |
| 1975 | $ 133.3 | 14.4% | $ 605 | Inflation li 6.9% |
| Sala 1976 | $ 152.7 | 14.6% | $ 688 | Inflation di 4.9% |
| 1977 | $ 173.9 | Sedî 13.8% | $ 777 | Inflation li 6.7% |
| Sala 1978 | $ 195.3 | 12.4% | $ 865 | Inflation li 9.0% |
| Sala 1979 | $ 221.5 | Sedî 13.4% | $ 971 | Inflation li 13.3% |
| Sala 1980 | $ 255.3 | 15.3% | $ 1,108 | Inflation li 12.5% |
| Sala 1981 | $ 296.2 | 16.0% | $ 1,273 | Rêjeyên rêjîmê |
| 1982 | $ 334.0 | 12.8% | $ 1,422 | Rabe dawî |
| Sala 1983 | $ 367.8 | 10.1% | $ 1,550 | Lêçûnên bacê û lêçûnên parastinê |
| Sala 1984 | $ 405.0 | 10.1% | $ 1,692 | |
| Sala 1985 | $ 442.9 | 9.4% | $ 1,833 | |
| Sala 1986 | $ 474.7 | 7.2% | $ 1,947 | Bacê baca |
| 1987 | $ 516.5 | 8.8% | $ 2,099 | Duşemê Black |
| Sala 1988 | $ 579.3 | 12.2% | $ 2,332 | Rêjeya rêjeya bilindkirî ye |
| 1989 | $ 644.8 | 11.3% | $ 2,571 | Krîza S & L |
| 1990 | $ 721.4 | 11.9% | $ 2,843 | Karxerabî |
| 1991 | $ 788.1 | 9.2% | $ 3,070 | Karxerabî |
| Sala 1992 | $ 854.1 | 8.4% | $ 3,287 | |
| 1993 | $ 916.6 | 7.3% | $ 3,487 | HMO |
| 1994'an de | $ 967.2 | Sedî 5.5 | $ 3,641 | |
| 1995 | $ 1,021.6 | 5.6% | $ 3,806 | Rêjeya rêjeya bilindkirî ye |
| Sala 1996 | $ 1,074.4 | 5.2% | $ 3,964 | Reform reform |
| 1997 | $ 1,135.5 | 5.7% | $ 4,147 | Qanûna Bazarê Baldar |
| Sala 1998 | $ 1,202.0 | 5.8% | $ 4,345 | Krîzê |
| 1999 | $ 1,278.3 | 6.4% | $ 4,576 | BBRA |
| 2000 | $ 1,369.7 | 7.1% | $ 4,857 | BIPA |
| 2001 | $ 1,486.8 | 8.5% | $ 5,220 | Êrîşên 9/11 |
| 2002 | $ 1,629.2 | 9.6% | $ 5,668 | Şerê Terorê |
| 2003 | $ 1,768.2 | 8.5% | $ 6,098 | Qanûna Nûjeniyê ya Dermankirinê |
| 2004 | $ 1,896.3 | 7.2% | $ 6,481 | |
| 2005 | $ 2,024.2 | 6.7% | $ 6,855 | Qanûna Bankruptcy |
| 2006 | $ 2,156.5 | 6.5% | $ 7,233 | |
| 2007 | $ 2,295.7 | 6.5% | $ 7,628 | |
| Sala 2008 | $ 2,399.1 | 4.5% | $ 7,897 | Vejirandina lêçûnên xwar kir. |
| 2009'an de | $ 2,495.4 | 4.0% | $ 8,143 | |
| 2010'an | $ 2,598.8 | 4.1% | $ 8,412 | ACA îmze kir. |
| 2011'an | $ 2,689.3 | % 3.5 | $ 8,644 | Krîzê |
| Sala 2012 | $ 2,797.3 | 4.0% | $ 8,924 | Kelek fînansî |
| 2013'an de | $ 2,879.0 | 2.9% | 9,121 $ | Baca ACA |
| 2014'an de | $ 3,026.2 | 5.1% | $ 9,515 | Exchanges vekir . |
| 2015'an | $ 3,200.8 | 5.8% | $ 9,994 | |
| Sala 2016 | $ 3,337.2 | 4.3% | $ 10,348 |
(Serçawe: "Tevgera Parastina Giştî ya GDP, CY 1960-2016," Navendên Xizmetên Derman û Medîxîdî ". Ji Rêjeya Infeksiyonê Salê ," Balance. " Dîroka tenduristiya Dewletên Yekgirtî li Dewletên Yekbûyî, 1960-2013 , "Navendên Derman û Medîxîdî, Servîsên Medicaîd, 2015ê, 2015". Dermankirina Lênêrîna Tenduristiya Dewletên Yekbûyî: Pawlos dide?